Заболевания зубного ряда, как острый апикальный периодонтит требуют своевременного диагностирования и полноценного лечения, ведь если терапия проведена не будет, то могут начать прогрессировать осложнения, которые повлекут за собой утрату одной или нескольких единиц зубов.

Стоматолога рекомендовано посещать дважды в год, чтобы максимально снизить риск развития различных патологий, но следуют этому правилу лишь единицы. Как результат – банальный кариес может обернуться чем-то более опасным. Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что у достаточно большого числа пациентов стоматологических клиник диагностируется острый апикальный периодонтит, который чаще всего является осложнением от кариеса.

Острый апикальный периодонтит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием в зубной связке воспалительного процесса.

Зубная связка является именно тем анатомическим элементом, задача которого заключается в удержании корней зубов в альвеоле челюсти. Чаще всего такой недуг диагностируется у людей в молодом возрасте – от 18 и до 40 лет. Хроническая форма патологии поражает преимущественно у лиц пожилого возраста, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж. Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что именно периодонтит в острой форме чаще всего становится причиной, из-за которой люди раньше времени теряют зубы.

острый апикальный периодонтитКлассификация заболевания

Существует несколько классификаций острого апикального периодонтита, которые основываются на этиологии недуга, а также на характере клинической картины.

По этиологии выделяют следующие формы болезни:
 Инфекционная

В данном случае воспалительный процесс в зоне апекса проявляется из-за воздействия на данную область патогенных микроорганизмов. Спровоцировать прогрессирование болезни могут стрептококки, стафилококки, грибки из рода Кандида и многие другие микроорганизмы. В апикальную часть зуба инфекция проникает несколькими путями – непосредственно через канал пораженного зуба (к примеру, если ранее не был пролечен кариес), гематогенным путем, а также через зубодесневое соединение;
Медикаментозная

Спровоцировать проявление этой формы недуга могут некоторые агрессивные вещества, которые используют во время лечения. Если алгоритм вмешательства был нарушен, то резорцин, мышьяк или пломбировочный материал проникают за апекс, провоцируя тем самым аллергическую реакцию;
Травматическая

Является следствием от травмы челюстно-лицевой области любой степени тяжести. Также ее могут спровоцировать неправильные действия врача-стоматолога во время лечения. К примеру, если по его неосторожности произошла перфорация стенок зуба.
Кроме этого существуют формы апикального периодонтита, которые основываются на путях проникновения инфекционных агентов – интрадентальные и экстрадентальные. Все указанные выше формы – медикаментозная, инфекционная и травматическая, относятся к интрадентальным. Экстрадентальные апикальные периодонтиты развиваются из-за распространения воспалительного процесса из рядом локализованных с апикальной частью зуба тканей. К примеру, послужить причиной недуга может гайморит или же остеомиелит.

Острый апикальный периодонтит может быть первичным и вторичным.

Первичный прогрессирует в случае неполноценно пролеченного глубокого кариеса, пульпита или некоторых болезней пародонта. Вторичные периодонтиты спровоцированы ятрогенными причинами.
Отдельного внимания заслуживает классификация острого апикального периодонтита по Лукомскому. Она подразделяет формы недуга по возможным проявляющимся осложнениям и по характеру патологического процесса. По данной классификации периодонтит делится на гнойный и серозный. Обе формы сопровождаются выраженным болевым синдромом и без лечения приведут к потере зуба.

острый апикальный периодонтит
Причины острого апикального периодонтита

Острый апикальный периодонтит могут спровоцировать многие факторы, в частности инфекционные агенты, механическая травма тканей зуба, а также острая травма челюстно-лицевой области (ушиб, вывих и прочее).

Нередко к постепенному развитию периодонтита приводит:
• формирование и постепенное разрастание гранулём и кист;
• глубокий кариес, при котором инфекция из кариозной полости к апексу проникает через каналы;
• проникновение инфекции в открытую рану вблизи от зуба;
• формирование фурункулов в области верхней или нижней челюсти;
• длительное употребление антибактериальных препаратов.

Симптоматика острого апикального периодонтита

Симптомы недуга будут несколько отличаться в зависимости от того, какая именно форма (серозная или гнойная) начала прогрессировать у больного. Первый симптом, который может свидетельствоваться о периодонтите – это выраженный болевой синдром. При этом стоит отметить, что боль возникает неожиданно, и неожиданно исчезает. Если при этом слегка надавить на пораженный зуб, то болезненные ощущения усилятся и станут нестерпимыми. При визуальном осмотре можно определить гиперемию и опухлость десны. По мере прогрессирования недуга у человека отмечается гипертермия и может возникнуть отек на лице со стороны поражения. Характерный симптом, по которому можно заподозрить именно апикальный острый периодонтит – при горизонтальном положении головы болевой синдром усиливается.
Диагностика недуга несколько затруднена. Во время проведения процедуры зондирования выявить серозный периодонтит очень сложно, в виду того, что пульпа уже некротизирована. Также не несет диагностической ценности и проведение рентгенографии – на снимке не будет видно наличие инфекции в канале.
Серозная форма периодонтита переходит в гнойную через 3-4 дня от начала проявления клинической картины патологии.

острый апикальный периодонтитУ больного человека проявляется следующий симптомокомплекс:
• региональный лимфаденит;
• волнообразное проявление болевого синдрома. Каждая новая волна сильнее предыдущей;
• отек и опухоль на лице в месте локализации поражения;
• пораженный зуб несколько подвижен из-за того, что в его нижней части скапливается гнойный экссудат;
• общее состояние здоровья ухудшается;
• головная боль различной степени интенсивности;
• гипертермия;
• озноб.

При проявлении таких симптомов следует без промедления обратиться к квалифицированному стоматологу, чтобы тот мог провести полноценное лечение недуга и предупредить развитие последствий.

Диагностика заболевания

Диагностика недуга проводится исключительно врачом стоматологом. Учитываются субъективные жалобы пациента, собирается анамнез и осматривается полость рта.

Для подтверждения диагноза применяют также методы инструментальной и лабораторной диагностики:
• электродиагностика – метод, который позволяет оценить общее состояние пульпы. Если у человека развивается периодонтит, то реакции со стороны пульпы не будет, так как она уже некротизирована;
• рентгенография. На снимке не всегда удается увидеть патологические изменения. Но все же врач-стоматолог может отметить нечеткость кортикальной пластинки альвеолы, а также некоторое расширение периодонтальной щели;
• биопсия десны в области локализации поражения. Взятие частички ткани производится для того, чтобы уточнить, какой именно патогенный микроорганизм стал причиной развития болезни.
Дифференциальная диагностика дает возможность отличить недуг от острого диффузного пульпита, гранулематозного хронического пульпита в стадии обострения, нагноения имеющейся у верхушки корня кисты, периостита и остеомиелита.

острый апикальный периодонтит
Лечение острого апикального периодонтита

Лечение острого апикального периодонтита преследует две основные цели – удаление гнойного экссудата из тканей, а также дальнейшее восстановление основной функции зуба (жевательной). Чтобы провести очищение каналов от гноя, врач проводит распломбировку того зуба, в апексе которого прогрессирует воспалительный процесс. Требуется полностью удалить кариозные ткани вместе с уже ранее установленными пломбами. Сформированную полость промывают дезинфицирующими средствами. Далее стоматолог удаляет из каналов остатки некротизированных кровеносных сосудов и нервных волокон, после чего промывает их, так как в микропорах может остаться гной.
Следующий этап лечения – наложение прокладки, обладающей антисептическими свойствами, а область апекса. Предпочтение отдается содержащим прокладкам, содержащим кальций. Далее выполняется пломбирование подготовленных каналов. Этот процесс включает в себя их очищение, дезинфекцию, а также непосредственно саму пломбировку. Чтобы восстановить жевательную и эстетическую функции зуба, необходимо установить штифты, вкладки или же покрыть его коронкой (из металлокерамики или безметалловой керамики).
Чтобы как можно скорее устранить воспалительный процесс, в обязательном порядке пациенту назначается медикаментозное лечение. Основу терапии составляет прием антибиотиков. Их назначают с целью уничтожения инфекционных агентов. Кроме этих препаратов схему лечения дополняют антигистаминными средствами и анальгетиками. Отличный эффект дает полоскание ротовой полости антисептическими растворами, к примеру, «Риванолом». После того, как воспалительный процесс стихнет, стоматолог может назначить больному физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными в данном случае являются – УВЧ-терапия, соллюкс, инфракрасное лазерное воздействие, а также применение гелий-неонового лазера.

острый апикальный периодонтит
К хирургическому лечению патологии прибегают при наличии у пациента различных осложнений или же в том случае, если консервативные методы не оказали должного эффекта. Если зуб спасти не удается, то производится его экстракция, очищение лунки от пораженных тканей, ее обработка и ушивание. Чтобы восстановить зубной ряд, позже рекомендовано провести протезирование (съемный и несъемный метод).
Нередко для лечения недуга люди прибегают к народным средствам. Многие уверены, что они такие же эффективные, как и аптечные, но при этом стоят намного дешевле. На самом же деле они не помогут вылечить заболевание, а только устранят неприятные симптомы.

В любом случае посетить квалифицированного стоматолога будет необходимо.

Народные методы лечения:

• унять боль при периодонтите поможет луковая шелуха;
• отек и воспаление снимают при помощи отваров из ромашки, коры дуба, подорожника, шалфея и прочее;
• унять боль поможет кусочек сала. Его прикладывают к пораженному зубу.
Осложнения и прогноз

Своевременное диагностирование и лечение апикального периодонтита обычно обеспечивается благоприятный прогноз.

В том же случае, если пациент не обратился за помощью, проявляются следующие осложнения:
• хронизация патологического процесса;
• остеомиелит;
• периостит;
• формирование абсцесса или флегмоны;
• сепсис. Опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода.

острый апикальный периодонтит
Профилактика острого апикального периодонтита

Развития периодонтита данного вида можно избежать, если придерживаться нескольких простых правил. Первое, что необходимо делать, это строго соблюдать правила гигиены ротовой полости. Можно обратиться к стоматологу, который обучит правильной чистке зубов, а также поможет подобрать оптимальные средства для гигиены (зубную пасту и зубную нить, раствор для полоскания). Также следует посещать врача для профилактического осмотра.
Любое заболевание, если его своевременно не лечить, может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Это же касается и апикального периодонтита в острой форме. Предупредить заболевание намного легче, чем его лечить, поэтому чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться рекомендаций по ее профилактике.
Чтобы зубы были всегда здоровыми и красивыми, рекомендовано изменить рацион питания (обогатить его продуктами с высоким содержанием кальция), избавиться от вредных привычек, а также регулярно помещать стоматолога.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите свой комментарий
Введите ваше имя