Показания к применению:
Пангрол назначается для заместительной терапии при различного генеза экзокринной недостаточности поджелудочной железы: при хроническом панкреатите, диспепсии, панкреатэктомиии, состояниях после облучения, муковисцидозе; диарее неинфекционного происхождения, метеоризме. Пангрол используется для коррекции нарушений усвоения пищи (после резекции тонкого кишечника и желудка); для улучшения усвоения трудноперевариваемой жирной, непривычной или растительной пищи; при малоактивном образе жизни; при нарушениях функций жевательного аппарата; при продолжительной иммобилизации. Пангрол назначается при гастрокардиальном синдроме (синдроме Ремхельда), а также в период подготовки к проведению рентгенологических и других исследований брюшной полости для дегазации кишечника.

Способ применения:
Таблетки или капсулы Пангрола не следует разжевывать. Рекомендуется запивать их 1 стаканом воды или сока. В случае необходимости, капсулу, содержащую мини-таблетки, можно открыть, а содержимое растворить в жидкости.

Пангрол дозируется индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения. Как правило, препарат назначается перед приемом пищи по 1-2 капс. (Пангрол 20 000 или 25 000) или по 2-4 капс. (Пангрол 10 000). Повышение дозировки Пангрола возможно только по назначению врача и зависит от выраженности пищеварительных расстройств. Максимальная суточная дозировка ферментов для детей от 12 лет и взрослых составляет на 1 кг веса тела 15 000-20 000 ЕД липазы, в случае полной внешнесекреторной недостаточности – 400 000 ЕД в сутки. Дозирование Пангрола и продолжительность терапии у детей от 3 до 12 лет должно осуществляться врачом. Как правило, на 1 кг веса ребенка назначается не более 1500 ЕД липазы. Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 тыс. ЕД, после 1,5 лет – 100 тыс.ЕД.

Побочные действия:
При приеме Пангрола возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа, редко отмечаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, запор или диарея, дискомфорт в эпигастрии). При длительном приеме в больших дозировках возможно развитие гиперурикозурии. При приеме высоких доз Пангрола больных муковисцидозом возможно формирование стриктур в илеоцекальном отделе или в восходящем отделе ободочной кишки.

Противопоказания:
Пангрол противопоказан при остром панкреатите, при обострениях хронического панкреатита, при индивидуальной гиперчувствительности.

Беременность:
Пангрол во время беременности может назначаться врачом в случаях, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании Пангрола, миглитола и акарбозы может отмечаться снижение гипогликемизирующего действия последних.

Передозировка:
Случаи передозировки Пангрола не описаны.

Форма выпуска:
Пангрол 10000
Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50

Пангрол 20000
Таблетки в кишечно-растворимой оболочке.
Блистер №20, №50

Пангрол 25000
Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50

Условия хранения:
Пангрол хранится при температуре, не превышающей 25?градусов Цельсия.

Синонимы:
Панкреатин.

Состав:
Пангрол 10000
В 1 капсуле содержится: липазы 10000 МЕ, амилазы 9500 МЕ, протеазы 500 МЕ.
Другие компоненты: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид высокодисперсный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, эмульсия симетикона 30%, титана диоксид (Е171), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, масло касторовое гидратированное, магния стеарат, желатин, триэтилцитрат, индигокармин (Е132), пигмент красный железокислый (Е 172), пигмент желтый железокислый (Е172), пигмент желтый хинолиновый (Е 104).

Пангрол 25000
В 1 капсуле содержится: липазы 25000 МЕ, амилазы 22500 МЕ, протеазы1250 МЕ.
Другие компоненты: аналогично Пангрол 10000.

Пангрол 20000
В 1 таблетке содержится: липазы 20000 МЕ, амилазы 12000 МЕ, протеазы 900 МЕ.
Другие компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кросповидон, лактозы моногидрат, метилгидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, эмульсия симетикона, титана диоксид, триэтилцитрат, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, макрогол 6000, тальк, полисорбат 80.

Препарат Панадол Актив кроме парацетамола содержит натрия бикарбонат, который способствует ускорению абсорбции активного вещества и обеспечивает скорейшее наступление терапевтического эффекта парацетамола.
После перорального применения парацетамол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 30-120 минут после приема препарата. Степень связи парацетамола с белками плазмы низкая. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками в форме метаболитов. Период полувыведения составляет 2-3 часа.

Показания к применению:
Препарат применяется для устранения болевого синдрома различной этиологии, в том числе:
Головная боль, мигрень и мигренеподобная боль.
Миалгии, артралгии, ревматические боли, невралгии.
Альгодисменорея, зубная боль.
Кроме того, препарат может применяться для устранения симптомов гриппа, в том числе повышенной температуры тела, головной и мышечной боли.

Способ применения:
Препарат принимают перорально. Таблетки препарата Панадол и Панадол Актив рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки препарата Панадол Солюбл перед приемом следует растворить в стакане воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза для взрослых – 4000мг, для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 2000мг. В случае необходимости применения препарата в течение более 3 дней подряд необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется принимать препарат более 7 дней подряд.
Пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: анемия, в том числе гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Кроме того, возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой являются цианоз, одышка и кардиалгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз и анафилактоидные реакции.
Другие: снижение уровня глюкозы в крови вплоть до гипогликемической комы, бронхоспазм (отмечается преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам), папиллярный некроз и интерстициальный нефрит. Парацетамол может изменять лабораторные показатели содержания сахара и мочевой кислоты в крови.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Гипербиллирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Нарушения со стороны системы кроветворения, в том числе анемия и лейкопения.
Препарат Панадол и Панадол Солюбл не применяют для лечения детей в возрасте младше 6 лет.
Препарат Панадол Актив не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
Препарат не следует назначать пациентам, страдающим алкоголизмом.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

Беременность:
Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного действия, однако в связи с тем, что парацетамол проникает через гематоплацентарный барьер его назначение в период беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации лечащим врачом, который должен учесть возможные риски для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении препарат усиливает терапевтическое действие кумариновых антикоагулянтов, в том числе варфарина.
При одновременном применении метоклопрамид и домперидон увеличивают абсорбцию парацетамола.
Холестирамин при сочетанном применении снижает абсорбцию парацетамола.
При одновременном применении препарата с барбитуратами отмечается уменьшение антипиретического эффекта парацетамола.
Индукторы микросомального окисления, изониазид и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают гепатотоксическое действие парацетамола.
Препарат при одновременном применении снижает эффективность диуретиков.
Противопоказано сочетанное применение препарата с этанолом.

Передозировка:
При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендованные у пациентов возможно развитие токсических поражений печени. Кроме того, в первые сутки после передозировки препарата у пациентов возможно развитие тошноты, рвоты, бледности кожных покровов, потеря аппетита и абдоминальная боль. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метаболического ацидоза и нарушений углеводного обмена. При тяжелых интоксикациях препаратом возможно развитие энцефалопатии, кровотечений, гипогликемии и комы.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. Специфическим антидотом является N-ацетилцистеин, который применяют в течение первых 24 часов после приема завышенных доз препарата. В случае если у пациента не развилась рвота, при передозировке назначают пероральный прием метионина. Лечение передозировки парацетамола должно проходить под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Форма выпуска:
Таблетки Панадол, покрытые оболочкой, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Панадол Актив, покрытые оболочкой, по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки растворимые Панадол Солюбл по 2 штуки в стрипах ламинированных, по 6 стрипов в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Панадол – 5 лет.
Срок годности препарата Панадол Актив – 3 года.
Срок годности препарата Панадол Солюбл – 4 года.

Синонимы:
Парацетамол, Далерон.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол Актив содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества, в том числе натрия бикарбонат.

1 таблетка растворимая Панадол Солюбл содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества.

Показания к применению:
Мигрень, головная боль, ревматические заболевания, невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), артрит (воспаление сустава), периодическая зубная боль, простуда, грипп.

Способ применения:
Взрослым назначают по 1-2 таблетки каждые 4 ч. Максимальная суточная доза — 8 таблеток. Детям в возрасте от 7 до 12 лет — ‘/2-1 таблетка каждые 4 ч. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.
Прием препарата более трех дней необходимо проводить под врачебным контролем.

Побочные действия:
Аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата. Препарат не назначают детям до 7 лет.

Форма выпуска:
Таблетки, содержащие по 0,5 г парацетамола и 0,008 г кодеина фосфата, в упаковке по 12 штук.

Условия хранения:
Список Б. В сухом месте.

Препарат эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе Proteus spр. (умерено активен в отношении Proteus mirabilis), Escherichia coli, Citrobacter spр., Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serratia spр. и энтеробактерий.
Препарат умеренно активен в отношении штаммов Klebsiella spр., Alcaligenes spр., Acinetobacter spр. и Providencia stuartii.
К действию препарата устойчивы штаммы Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinumі и грамположительных микроорганизмов.
Устойчивость микроорганизмов к пипемидовой кислоте развивается медленно.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации активного вещества отмечается спустя 1-2 часа после приема препарата. Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (не более 30%). Препарат не метаболизируется в организме. Выводится почками, создавая в моче высокие концентрации пипемидовой кислоты. В течение 24 часов выводится около 50-85% от принятой дозы. Некоторая часть препарата выводится кишечником в неизменном виде.

Показания к применению:
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих острыми и хроническими заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.
Препарат также может быть назначен в качестве профилактического средства пациентам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
Препарат назначают в комплексе с другими лекарственными препаратами женщинам, страдающим вагинальными инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.

Способ применения:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая большим количеством воды. Препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 2 капсулы препарата (400мг пипемидовой кислоты) 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения обычно составляет 10 дней, однако в зависимости от тяжести заболевания курс лечения может быть продлен (в частности в клинических исследованиях пациенты принимали препарат в течение 6 месяцев с целью профилактики рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящих путей).

При применении препарата следует также назначать обильное питье для усиления диуреза.
Пациентам, страдающим нарушением функции печени и почек легкой и средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата не требуется.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин необходима коррекция дозы.

Побочные действия:
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, гастралгия, изжога, нарушение стула, метеоризм. В единичных случаях (преимущественно при длительном применении препарата) отмечалось развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: эмоциональная лабильность, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения зрения, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, тремор конечностей, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: тендинит, острая артропатия, развитие суперинфекции, ложноположительная реакция на глюкозу в моче.
При развитии побочных эффектов следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты (аллергические реакции, судороги) требуют отмены препарата.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и препаратам группы хинолонов.
Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 15 лет.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии пациентов, страдающих эпилепсией, склонностью к судорожным припадкам, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и порфирией.
Осторожность также следует соблюдать при назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10мл/мин), пациентам с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и пациентам пожилого возраста.
С осторожностью назначают препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении препарата с хинолонами отмечается усиление их способности увеличивать плазменные концентрации кофеина.
При одновременном применении препарата с теофиллином отмечается увеличение периода полувыведения последнего (отмечалось преимущественно у пациентов, длительно принимающих препарат Палин).
Антацидные препараты, а также сукральфат при сочетанном применении снижают абсорбцию пипемидовой кислоты. При необходимости сочетанного применения этих лекарственных средств рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 2-3 часов.

Циметидин и ранитидин при одновременном применении не влияют на абсорбцию пипемидовой кислоты.
При применении препарата одновременно с хинолонами и ненаркотическими анальгетиками повышается риск развития судорог.
Препарат при сочетанном применении усиливает терапевтические эффекты варфарина, рифампицина и циметидина.

Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, тремора конечностей и спутанности сознания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие судорог.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, возможно проведение гемодиализа для выведения пипемидовой кислоты. При развитии судорог назначают диазепам.

Форма выпуска:
Капсулы по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 5 лет.

Синонимы:
Пипемидовая кислота.

Состав:
1 капсула препарата содержит:
Пипемидина тригидрата (в пересчете на пипемидовую кислоту) – 200мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие: 

Паксил незначительно воздействует на захват норадреналина, дофамина. Паксил проявляет антидепрессивное, тимолептическое, анксиолитическое действие, обладает некоторым седативным эффектом. В эксперименте наблюдался активизирующий эффект при приеме высоких (больше терапевтических) доз Паксила. Пароксетин не связывается с адренорецепторам, за счет этого нет гипотензивного действия, влияния на сердце. Выраженный терапевтический эффект развивается на второй неделе курса. Канцерогенных, мутагенных эффектов у препарата не обнаружено.

Состав: 
1 таблетка Паксила содержит: пароксетина гидрохлорида (в форме гемигидрата) 22,8 мг. Вспомогательные вещества препарата: кальция дигидроортофосфат дигидрат, натрий КМК, магния стеарат.

Показания к применению:
Пакселадин применяют для терапии пациентов, страдающих непродуктивным кашлем, которым сопровождаются заболевания дыхательных путей (грипп, трахеит, коклюш, пневмония).
Препарат назначают пациентам с кашлем вызванным раздражением слизистых оболочек дыхательных путей, а также спастическим и рефлекторным кашлем.

Способ применения:
Капсулы пролонгированного действия Пакселадин:
Препарат предназначен для приема внутрь. Капсулу глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Пакселадин принимают независимо от приема пищи. Продолжительность терапии и дозы цитрата окселадина определяет лечащий врач.
Взрослым обычно рекомендуется назначение 1 капсулы препарата Пакселадин каждые 8-12 часов.
Не рекомендуется принимать препарат более 3 дней, по решению врача курс лечения капсулами Пакселадин может быть увеличен.

Сироп Пакселадин:
Препарат предназначен для приема внутрь. Сироп принимают в неразведенном виде независимо от приема пищи. В случае необходимости сироп можно запивать водой. Дозирование сиропа следует проводить с помощью мерной ложки, входящей в комплект. Продолжительность терапии и дозы препарата Пакселадин определяет врач.
Детям с массой тела от 15 до 20кг обычно рекомендуется назначение 2,5мл сиропа каждые 4 часа, но не более 10мл сиропа в сутки.
Детям с массой тела от 20 до 30кг обычно рекомендуется назначение 5мл сиропа каждые 4 часа, но не более 15мл сиропа в сутки.
Взрослым и детям с массой тела от 30 до 50кг обычно рекомендуется назначение 5мл сиропа каждые 4 часа, но не более 25мл сиропа в сутки.
Не следует принимать препарат более 3 дней подряд, по решению врача курс лечения сиропом Пакселадин может быть увеличен.

Побочные действия:
Пакселадин хорошо переносится пациентами. Преимущественно у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью в возможно развитие кожных аллергических реакций в период терапии препаратом Пакселадин.

Противопоказания:
Препарат не назначают лицам с индивидуальной непереносимостью окселадина цитрата.
Запрещено назначать окселадина цитрат пациентам с продуктивным кашлем (так как это может затруднить очищение дыхательных путей от мокроты).
Капсулы и сироп Пакселадин содержат сахарозу, поэтому их следует с осторожностью назначать пациентам, страдающих различными формами сахарного диабета.
Препарат Пакселадин в форме капсул не применяют в педиатрии.
Препарат Пакселадин в форме сиропа не назначают детям с массой тела менее 15кг.

Беременность:
Пакселадин не следует назначать женщинам в период беременности. Так как действие окселадина цитрата на плод не изучено рекомендуется исключить беременность перед назначением препарата Пакселадин.
Если избежать назначения окселадина цитрата в период лактации нельзя, рекомендуется решить вопрос о временном прерывании кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Нецелесообразно назначение препарата Пакселадин сочетано с муколитическими препаратами.

Передозировка:
Сообщений о передозировке препарата Пакселадин не поступало.

Форма выпуска:
Капсулы пролонгированного действия по 15 штук во флаконах темного стекла, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.
Сироп по 125мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в комплекте с мерной ложкой, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения:
Препарат Пакселадин независимо от формы выпуска следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Препарат Пакселадин в форме капсул пролонгированного действия годен в течение 5 лет.
Препарат Пакселадин в форме сиропа годен в течение 3 лет.

Синонимы:
Тусупрекс.

Состав:
1 капсула пролонгированного действия препарата Пакселадин содержит:
Окселадина цитрата – 0,04г;
Дополнительные вещества, включая сахарозу.

5мл сиропа Пакселадин содержат:
Окселадина цитрата – 0,01г;
Дополнительные вещества, включая сахарозу.

Показания к применению:
Варикозное расширение вен (изменения вен, характеризующиеся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата); тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой); геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки); трещины заднего прохода; проктит (воспаление прямой кишки).

Способ применения:
Внутрь назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки после еды в течение 4-6 недель. Мазь применяют местно 1 или 2 раза в сутки (при заболеваниях прямой кишки -до и после стула).
Для достижения лучшего лечебного эффекта мазь и таблетки назначают одновременно.

Побочные действия:
Возможны аллергические реакции.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска:
Таблетки, в упаковке по 100 штук; мазь в тубах по 28 г с аппликатором.

Состав:
Таблетки содержат экстракты различных растений и другие вещества растительного происхождения; в мазь входят экстракты различных растений и другие вещества растительного происхождения, а также камфора 1,225%).

Показания к применению:
Октагам используют как заместительное лечение у пациентов с:
Синдромами первичного иммунодефицита, в том числе врождённой гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией, неклассифицируемыми вариабельными иммунодефицитами, тяжелыми формами комбинированных иммунодефицитов и синдромом Вискотта-Олдрича.
Врожденной ВИЧ-инфекции с сопутствующими рецидивирующими инфекциями у детей.
Хронической формой лимфолейкоза или миеломной болезнью, которые сопровождаются вторичной тяжелой гипогаммаглобулинемией и рецидивирующими инфекционными заболеваниями.
Октагам может применяться в до- и послеоперационных схемах терапии у пациентов, которым необходима трансплантация (аллогеннная) костного мозга.
Препарат Октагам может назначаться в качестве иммуномодулирующей терапии лицам с синдромом Гийена-Барре, а также пациентам при болезни Кавасаки, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (у пациентов различного возраста с рисками кровотечений или перед плановыми хирургическими вмешательствами для коррекции уровня тромбоцитов).

Способ применения:
Октагам вводят исключительно внутривенно (любые другие виды введения раствора строго запрещены). До начала инфузии раствор необходимо согреть до комнатной температуры. Допускается вводить только несколько опалесцирующий или прозрачный раствор, при наличии помутнения, осадка или изменения цвета введение раствора запрещено.
При каждом применении рекомендуется вносить информацию о названии, производителе и номере партии препарата в историю болезни пациента. В случае если после введения необходимой дозы во флаконе остается препарат, его необходимо утилизировать.
Октагам вводят только с помощью отдельной системы, не смешивая с другими препаратами.
Начальная скорость инфузионного введения Октагам 10% составляет 0,01-0,02 мл/кг массы пациента в минуту (время инфузии 30 минут). Если у пациента не отмечается негативной реакции на введение препарата, скорость можно повысить (постепенно) до 0,12 мл/кг массы пациента в минуту.
Начальная скорость инфузионного введения Октагам 5% не должна превышать 1 мл/кг массы пациента в час (время инфузии 30 минут). Если у пациента не отмечается негативной реакции на введение препарата, скорость можно повысить (постепенно) до 5 мл/кг массы пациента в час.

Режим дозирования:
Октагам следует дозировать индивидуально, учитывая характер и тяжесть заболевания, а также фармакокинетические показатели и клинический ответ.
В ходе заместительного лечения у лиц с первичными иммунодефицитами режим введения рассчитывают таким образом, чтобы обеспечить достижение уровней IgG перед каждой следующей инфузией — 4-6 г/л (как правило, для достижения такого уровня необходимо от 3 до 6 месяцев терапии).
Начальная доза в таких случаях должна быть 0,4-0,8 г/кг массы пациента с дальнейшим введением 0,2 г/кг массы пациента 1 раз в 21 день. Доза, которая необходима для поддержания концентрации 6 г/л иммуноглобулинов — 0,2-0,8 г/кг массы в месяц. Интервалы между повторными введениями могут варьироваться от 2 до 4 недель.
Коррекция режима дозирования может осуществляться путем измерения концентрации IgG перед каждой инфузией.
В ходе заместительного лечения у пациентов с хронической формой лимфолейкоза или миеломной болезнью с вторичной тяжелой гипогаммаглобулинемией и рецидивирующими инфекционными заболеваниями, а также у детей с врождённой ВИЧ-инфекцией и рецидивирующими инфекционными заболеваниями обычно используют 0,2-0,4 г/кг массы пациента раз в 3-4 недели.
При острых эпизодах идиопатической тромбоцитопенической пурпуры обычно рекомендуют 0,8-1,0 г/кг массы пациента в первый день, повторное введение (при необходимости) проводят на третий день. Альтернативной схемой является введение препарата Октагам в количестве 0,4 г/кг массы пациента в день (ежедневно) от 2 до 5 дней.
При повторных эпизодах терапию можно повторить.
Пациентам с синдромом Гийена-Барре рекомендуют введение препарата Октагам из расчёта 0,4 г/кг массы пациента в сутки каждый день от 3 до 7 дней. Необходимо учитывать, что опыт применения препарата Октагам по данному показанию ограничен у детей.
При болезни Кавасаки среднее дозирование — 1,6-2,0 г/кг массы пациента (общую дозу делят на равные части и вводят каждый день 2-5 дней подряд). Альтернативной схемой является однократное введение 2,0 г/кг массы пациента. При лечении препаратом Октагам пациентов с болезнью Кавасаки рекомендуется одновременно назначать ацетилсалициловую кислоту.
Пациентам, которым показана трансплантация (аллогенная) костного мозга, препарат Октагам назначают в качестве подготовительной терапии и после проведения трансплантации. При инфекционных осложнениях и для профилактики синдрома «трансплантат против хозяина» дозирование подбирают лично.
Средняя доза — 0,5 г/кг массы пациента в неделю (применение начинают за 7 дней до планируемой трансплантации). Терапию необходимо продолжать до 3 месяцев после проведения операции. При постоянном дефиците иммуноглобулина Октагам рекомендуется назначать по 0,5 г/кг массы ежемесячно до полной нормализации уровня иммуноглобулинов.

Безопасность применения:
Во время терапии следует контролировать наличие адекватной гидратации пациентов (особенно перед инфузиями), а также контролировать диурез и уровни креатинина в сыворотке. На фоне терапии препаратом Октагам запрещена терапия петлевыми диуретиками.
Для предупреждения инфицирования, обусловленного использованием препаратов плазмы или крови доноров, проводится отбор доноров, проверка индивидуальных пулов и порций плазмы на маркеры инфекций. Кроме того в процессе производства используются меры по элиминации/инактивации вирусов. Однако полностью гарантировать исключение возможности переноса возбудителей нельзя (это также относится к неизвестным штаммам или инфекционным агентам, которые недавно выявлены).
Меры, принимаемые производителем принято считать эффективными относительно оболочечных вирусов (гепатит С и В, ВИЧ) и в меньшей степени гепатита А и парвовируса В19 (данные клинического опыта использования иммуноглобулинов человека свидетельствует о том, что парвовирус В19 и вирус гепатита А не передаются при лечении такими препаратами).

Побочные действия:
Частота и тяжесть побочных эффектов препарата Октагам напрямую связаны со скоростью введения раствора и его дозой.
На фоне терапии препаратом Октагам возможно развитие нежелательных явлений, включая такие побочные эффектов со стороны:
системы крови: обратимая гемолитическая анемия, лейкопения, гемолиз;
нервной системы: возбуждение, асептический менингит, мигрень, парестезия, головокружение, нарушения церебрального кровотока, головная боль;
сердца и сосудов: тахикардия, инфаркт миокарда, цианоз, тромбоз, ощущение сердцебиения, лабильность артериального давления, недостаточность кровообращения, а также риск глубокого тромбоза вен;
дыхательной системы: легочная эмболия, отек легких, недостаточность дыхания, бронхоспазм, одышка, кашель;
пищеварительной системы: жидкий стул, тошнота, боль в животе, рвота;
мочевыделительной системы: острая недостаточность функции почек, гиперкреатининемия;
лабораторных показателей: ложноположительные данные результатов серологических тестов (например, пробы Кумбса). Также возможно ложноположительное повышение уровня глюкозы (при определении с помощью отдельных тест-наборов), что обусловлено наличием в составе мальтозы. Ложноположительные результаты повышенного уровня глюкозы могут выявляться в течение как минимум 15 часов после прекращения инфузионного введения препарата Октагам и могут приводить к маскированию признаков гипергликемии или неверному назначению инсулина (с последующим развитием гипогликемии). Для предупреждения подобных ситуаций во время терапии препаратом Октагам необходимо проводить определение уровня глюкозы только с помощью глюкозоспецифических методов.
Аллергические реакции: дерматит, эритематозная сыпь, крапивница, зуд, облысение, экзема. В редких случаях регистрировалось развитие анафилактического шока (в том числе у пациентов, которые ранее нормально переносили терапию иммуноглобулинами).
Прочие побочные эффекты: боль в мышцах и спине, артралгия, гипертермия, реакции в месте инфузии, озноб, утомляемость, приливы, гипергидроз, слабость, боль в груди.
Риск побочных эффектов препарата Октагам возрастает при увеличении скорости инфузии, а- и гипогаммаглобулинемии (как на фоне дефицита IgA, так и без такового), при первом введении препарата, после продолжительного перерыва в терапии, а также при введении препаратов другого производителя. У пациентов группы риска побочных эффектов необходим постоянный контроль состояния в течение всей инфузии и 60 минут после её окончания. Остальные пациенты могут находиться под контролем медицинского персонала на протяжении первых 20 минут инфузионного введения раствора.
Октагам увеличивает вязкость крови, что связано с поступлением иммуноглобулина в кровоток. На фоне увеличения вязкости крови повышается риск легочной эмболии, инсульта, глубокого тромбоза (венозного) и инфаркта миокарда.
При появлении побочных действий рекомендуется снизить скорость инфузии или полностью прекратить введение препарата Октагам. Терапия при побочных эффектах зависит от их характера и тяжести (необходимо проводить стандартную терапию, при развитии шока необходимо немедленно начать противошоковую терапию согласно стандартам лечения).

Противопоказания:
Октагам не назначают пациентам с непереносимостью компонентов раствора, а также повышенной чувствительностью к гомологичным Ig (особенно в случаях недостатка иммуноглобулина А, когда у пациентов есть антитела к IgА).
Раствор Октагам не следует назначать при непереносимости мальтозы.
Необходимо с осторожностью назначать средство Октагам пациентам с ожирением и другими факторами риска тромботических осложнений (в том числе к факторам риска относятся пожилой возраст, патологии сердечнососудистой системы, сахарный диабет, продолжительная иммобилизация, гиповолемия, артериальная гипертензия, а также состояния с повышенной вязкостью крови и риском тромбоза).
Кроме того, необходимо соблюдать предосторожность при назначении средства Октагам при:
недостаточности мочевыделительной системы;
сахарном диабете;
избыточной массе тела;
сопутствующей терапии препаратами, имеющими нефротоксическое действие.
Октагам также с осторожностью используют в терапии лиц, возраст которых превышает 65 лет.
Препарат Октагам не влияет на способность управлять автомобилем.

Беременность:
Безопасность препарата Октагам у беременных не изучалась в ходе клинических исследований. Необходимо соблюдать стандартные меры безопасности, рекомендованные при назначении терапии данной категории пациентов.
Клинический опыт использования иммуноглобулинов показывает отсутствие отрицательного влияния таких препаратов на плод и течение беременности.
Иммуноглобулины проникают в грудное молоко. Антитела могут осуществлять защитное действие на организм новорожденного, чья мать получает терапию препаратом Октагам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Октагам снижает эффект вирусных живых аттенуированных вакцин (в том числе против паротита, кори, оспы, ветряной оспы и краснухи) на протяжении 6-12 недель. При необходимости вакцинирования необходимо подождать 3 месяца с момента окончания лечения средством Октагам. Необходимо учитывать, что в случае с вакциной от кори данный период увеличивается до 1 года (перед поведением вакцинации необходимо измерять титр противокоревых антител).
Запрещено смешивать Октагам с другими средствами.
У пациентов до 1 года запрещено одновременное применение препарата Октагам с глюконатом кальция.

Передозировка:
При передозировке препарата Октагам у пациентов отмечается повышение вязкости крови. Кроме того, при передозировке возможна задержка жидкости в организме.
Специфического антидота препарата Октагам нет. При развитии симптомов передозировки прекращают инфузию и проводят терапию в зависимости от симптомов.

Форма выпуска:
Инфузионный раствор Октагам во флаконах ёмкостью 20, 50, 100 или 200 мл.
Флаконы изготовлены из стекла (относящегося к гидролитическому классу II), укупорены резиновыми пробками с алюминиевым колпачком и полимерной крышкой. Флаконы вкладывают в пачки из картона с дополнительной полимерной сеткой-держателем.

Состав:
1 мл инфузионного раствора Октагам 5% содержит:
Белки человеческой плазмы (из которых не менее 95% IgG) – 50 мг.
Прочие компоненты, включая мальтозу, октоксинол, три-н-бутилфосфат и воду для инъекций.

1 мл инфузионного раствора Октагам 10% содержит:
Белки человеческой плазмы (из которых не менее 95% IgG) – 100 мг.
Прочие компоненты, включая мальтозу, октоксинол, три-н-бутилфосфат и воду для инъекций.

250 мкг активного компонента препарата Овитрель оказывают действие аналогичное введению 5000 или 10000 МЕ мочевого лХГ (для стимуляции дозревания фолликулов при вспомогательной репродуктивной терапии) и аналогичное введению 5000 МЕ мочевого лХГ (для стимуляции овуляции).
У человека не отмечается признаков развития антител к препарату Овитрель.
Как правило, достаточно 1 цикла применения препарата Овитрель.
Фармакокинетика хориогонадотропина альфа аналогична таковой эндогенного лХГ.
После подкожного введения период конечного полувыведения хориогонадотропина альфа достигает 30 часов.
Раствор и лиофилизированный порошок для приготовления раствора Овитрель являются биоэквивалентными.

Показания к применению:
Овитрель применяют для лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста и инициирования окончательного дозревания фолликулов у женщин, которым проводится процедура суперовуляции в схемах вспомогательных репродуктивных технологий, например, оплодотворения in vitro.
Овитрель также применяют у женщин с олигоовуляцией или ановуляцией с целью инициирования овуляции и лютеинизации после стимуляции фолликулярного роста.

Способ применения:
Раствор для инъекций Овитрель:
Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт лечения бесплодия. Раствор Овитрель предназначен для введения подкожно. Перед использованием необходимо провести органолептический анализ – допускается введение только прозрачного раствора без видимых глазу частиц. При выявлении изменений цвета и прозрачности или при наличии видимых частиц – раствор использовать нельзя.
Продолжительность и схему применения, а также дозы препарата Овитрель определяет врач.

При проведении суперовуляции в схемах вспомогательных репродуктивных технологий (например, оплодотворении in vitro) обычно назначают введение содержимого 1 шприца Овитрель (250 мкг активного вещества) через 24-48 часов после последнего введения человеческого менопаузального гонадотропина или фолликулостимулирующего гормона (во время достижения оптимальной стимуляции фолликулярного роста).
Женщинам с олигоовуляцией или ановуляцией обычно назначают введение содержимого 1 шприца Овитрель (250 мкг активного вещества) через 24-48 часов после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Половой контакт рекомендуется в день введения препарата Овитрель или на следующий после введения день.

Порошок Овитрель:
Препарат предназначен для приготовления инъекционного раствора непосредственно перед введением. Для приготовления раствора содержимое флакона растворяют в 1 мл воды для инъекций (растворитель входит в комплект) до получения прозрачного раствора без видимых частиц. Если раствор не прозрачен или в нем имеются видимые частицы – его необходимо утилизировать (использовать такой раствор запрещено).
Готовый раствор вводят подкожно. Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в лечении бесплодия.
Схема применения и дозы препарата Овитрель определяет врач.

Женщинам при проведении процедуры суперовуляции в схемах вспомогательных репродуктивных технологий (в том числе оплодотворения in vitro) назначают введение 250 мкг активного вещества (1 флакон препарата Овитрель) спустя 24-48 часов после получения последней дозы человеческого менопаузального гонадотропина или фолликулостимулирующего гормона (во время оптимальной стимуляции роста фолликулов).
При ановуляции или олигоовуляции обычно назначают введение 250 мкг активного вещества (1 флакон препарата Овитрель) спустя 24-48 часов после достижения необходимой стимуляции фолликулярного роста. Половой контакт рекомендуется в день инъекции Овитрель или на следующий после введения препарата день.

Побочные действия:
При применении препарата Овитрель возможно развитие дозозависимых побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и синдром гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции яичников отмечался в среднем у 4% пациенток, получавших Овитрель, тяжелая форма синдрома гиперстимуляции отмечалась у 0,5% женщин.
В некоторых случаях при использовании менотропина/лХГ (человеческого хорионического гонадотропина) у женщин отмечалось развитие тромбоэмболии. Данный эффект не был зарегистрирован при использовании препарата Овитрель, однако исключать возможность развития тромбоэмболических нарушений нельзя.
Есть данные о развитии перекручивания яичника, внематочной беременности и других осложнений при применении лХГ, однако они считаются осложнениями при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Кроме того, при введении препарата Овитрель у женщин возможно развитие такого нежелательного влияния:
На нервную систему: головная боль, повышенная утомляемость, ощущение тревоги, раздражительность, депрессивные состояния.

На пищеварительную систему: боль в абдоминальной области, рвота, тошнота, чувство дискомфорта и растяжения в брюшной полости, нарушения стула.
На репродуктивную систему: синдром гиперстимуляции яичников, боль в молочных железах.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Также при применении раствора Овитрель возможно развитие местных побочных эффектов, включая боль в месте введения.
Частота врожденных пороков у ребенка при использовании вспомогательных репродуктивных методов несколько выше, что может быть обусловлено, как использованием препаратов для стимуляции суперовуляции, так и индивидуальными особенностями родителей, которые обуславливают потребность во вспомогательных методах (возраст матери, состояние здоровья).

Противопоказания:
Овитрель противопоказан женщинам с личной непереносимостью компонентов препарата.
Овитрель не используют в терапии пациентов с опухолями гипофиза или гипоталамуса, увеличением размеров яичников или кистами, которые не связаны с синдромом поликистозных яичников, а также карциномой матки, молочных желез или яичников.
Овитрель не применяют при наличии гинекологических кровотечений невыясненного генеза, а также при указании в анамнезе на внематочную беременность (в течение 3 месяцев до планируемой терапии).
Раствор и порошок Овитрель противопоказаны пациентам с активными тромбоэмболическими нарушениями.
Овитрель не назначают при состояниях, когда нельзя получить эффект от применения препарата, в частности Овитрель не назначают при первичной недостаточности яичников, наступлении менопаузы, а также фиброидных опухолях матки или нарушениях развития репродуктивной системы, которые несовместимы с беременностью.
Овитрель не используют в педиатрической практике.

Назначение препарата Овитрель и использование других вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с гипотиреозом, гиперпролактинемией и недостаточностью коры надпочечников возможно только после проведения специфического лечения основного заболевания.
Овитрель с осторожностью назначают пациенткам с системными заболеваниями, обострение которых можно ожидать во время беременности.
Следует с осторожностью использовать Овитрель у женщин с ановуляцией и увеличенным уровнем эстрадиола в плазме (более 1500 пг/мл), а также при наличии более трех фолликулов размером от 14 мм (в таких случаях повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников). При увеличении уровня эстрадиола более 5500 пг/мл, а также при наличии более 40 фолликулов лХГ необходимо отменить.
Овитрель следует с осторожностью использовать при факторах риска тромбоэмболических нарушений (в том числе анамнестические данные, семейный анамнез и другие факторы).

Беременность:
Овитрель, учитывая показания, не используют в период беременности и лактации. Исследования хориогонадотропина альфа у беременных животных не проводилось, влияние препарата Овитрель на развитие плода неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Овитрель не влияет на действие других лекарственных препаратов.
В течение 10 дней после введения препарата Овитрель возможно получение ложноположительного теста на беременность.

Передозировка:
Сообщений о передозировке раствора Овитрель не поступало. При введении препарата Овитрель в высоких дозах возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, который сопровождается болью и ощущением растяжения в брюшной полости, значительным увеличением размеров яичников (с риском разрыва), изменением массы тела, одышкой, нарушениями со стороны пищеварительной системы, а также олигурией. При клиническом исследовании у пациентов с синдромом гиперстимуляции яичников отмечается гиповолемия, электролитный дисбаланс, гемоконцентрация, асцит, гидроторакс и острая легочная недостаточность. В некоторых случаях синдром гиперстимуляции яичников сопровождается тромбоэмболическими нарушениями и перекручиванием яичника.
При развитии синдрома гиперстимуляции яичников Овитрель отменяют, а женщинам рекомендуют воздержаться от половых контактов в течение 4 дней (или использовать барьерные методы контрацепции с высокой степенью защиты).

Форма выпуска:
Порошок для приготовления инъекционного раствора Овитрель во флаконах, в картонной пачке 1, 2 или 10 флаконов в комплекте с растворителем в ампулах или флаконах. Растворитель – вода для инъекций по 1 мл во флаконе или ампуле.
Раствор для инъекций Овитрель по 0,5 мл в шприцах (из стекла типа I) с пробкой-поршнем из галобутиловой резины, полимерным стержнем и иглой из нержавеющей стали, закрытых колпачком из комбинированных материалов. В картонной пачке 1 предварительно заполненный шприц, закрепленный в полимерной ячейковой упаковке.

Условия хранения:
Раствор Овитрель необходимо хранить вдали от детей, в помещениях с температурным режимом от 2 до 8 градусов Цельсия. Раствор в шприце, упаковка которого была открыта, не подлежит хранению. В ходе исследований выявлена стабильность раствора после вскрытия упаковки в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.
Допускается хранение и транспортировка раствора в запечатанных упаковках при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия в течение не более 30 дней. Если раствор хранился при температуре до 25 градусов Цельсия более 30 дней его необходимо утилизировать.
Срок годности раствора Овитрель – 2 года.

Порошок Овитрель следует хранить в оригинальной упаковке вдали от детей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Готовый раствор необходимо использовать сразу. Неиспользованный раствор утилизируют (хранить готовый раствор Овитрель запрещено). Порошок в открытом флаконе не подлежит хранению.
Срок годности порошка Овитрель – 2 года.

Состав:
1 предварительно заполненный препаратом шприц (0,5 мл) Овитрель содержит:
Хориогонадотропина альфа – 250 мкг (6500 МЕ);
Вспомогательные компоненты.

1 флакон порошка лиофилизированного Овитрель содержит:
Хориогонадотропина альфа – 250 мкг (6500 МЕ);
Вспомогательные компоненты.

1 ампула с растворителем содержит:
Воды для инъекций – 1 мл.

Основными действующими веществами бессмертника песчаного (Helichrysum arenarium) являются флавоновые гликозиды, флавоноиды, витамины (аскорбиновая кислота, филлохинон), ?-ситостерин, эфирное масло, дубильные вещества, органические кислоты. Экстракты бессмертника песчаного усиливают образование желчи, обладают выраженным спазмолитическим эффектом, что вызывает улучшение метаболических функций печеночной ткани. Так же способствует своевременному опорожнению желчного пузыря, удалению из желчных путей небольших конкрементов и песка.
Мята перечная (Mentha piperita) имеет в составе терпеноиды, бетаин, флавоноиды, каротин, эфирное масло и другие вещества. Галеновые препараты из этого растения имеют спазмолитическое действие (уменьшение тонуса гладкомышечных элементов желчных протоков), уменьшают проявления воспаления, улучшают выделение желчи, что так же способствует освобождению желчного пузыря от конкрементов, песка.

Показания к применению:
Недостаток в пище биофлавоноидов (в качестве биологически активной добавке к пище).

Способ применения:
Капли Овесол принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Принимается по 15-20 капель 2 р/сутки (половина чайной ложки). Курс применения – 21-30 дней. Возможно регулярное использование по 3-4 курса в год.

Побочные действия:
Не известны.

Противопоказания:
Индивидуальная повышенная (аллергические реакции) чувствительность к экстрактам растений, входящих в состав Овесола.

Беременность:
Прием Овесола во время беременности и при лактации должен решаться в врачом индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пока не выявлено.

Передозировка:
Случаев передозировки не описано.

Форма выпуска:
Капли во флаконе 50 мл. Флакон упакован в картонную коробку.

Условия хранения:
В месте, защищенном от света, при температуре около 25°С.

Состав:
Спиртово-водная (40% объема спирта) вытяжка из цветков бессмертника песчаного, травы овса посевного, листьев мяты перечной, корней куркумы длинной, травы володушки многожильной.